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临床输血安全全流程管理实施细则

第一章总则

一、制定目的与依据

为进一步规范本院临床输血行为，确保输血安全，有效预防经血传播疾病及输血不良反应的发生，保障医疗质量与患者生命安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及相关卫生行业标准，结合本院实际工作情况，特制定本实施细则。本细则旨在通过建立全流程、标准化的管理体系，对输血过程中的每一个环节进行严格控制，实现从“血管到血管”的闭环管理。

二、适用范围

本细则适用于本院所有开展临床输血相关工作的科室及人员，包括但不限于临床医师、护士、输血科（血库）技术人员及相关职能管理部门。所有涉及血液制品申请、采集、运送、检测、储存、发放、输注及不良反应处理的人员必须严格遵守本规定。

三、管理原则

临床输血管理必须坚持“科学、合理、安全、有效”的原则。严格掌握输血适应症，能不输血者坚决不输，能少输血者不多输，能有成分输血者不输全血。大力推广自身输血等血液保护技术。严格执行输血前检查和输血前告知制度，确保知情同意权的落实。建立健全临床输血管理委员会及输血科（血库）的岗位职责，实行责任追究制。

第二章组织架构与职责

一、临床输血管理委员会

医院设立临床输血管理委员会，由院长或分管医疗业务的副院长担任主任，成员包括医疗管理、护理、临床科室（如麻醉科、手术室、外科、内科、急诊科等）、输血科、检验科、感染控制科