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2025年四川大学华西天府医院ICU护士三基三严年终理论考核试卷及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在ICU中，对于使用呼吸机超过48小时的危重患者，应重点监测的呼吸力学指标是（）

A.呼吸频率与潮气量

B.压力-容积环的形态

C.氧合指数与动脉血气分析

D.肺活量与最大自主通气量

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素包括机械通气时间≥48小时，此时需重点监测压力-容积环以评估肺顺应性、呼吸功及是否存在肺损伤，故B正确。A、C、D虽为常规监测指标，但非该情境下的核心指标。

2.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺保护性通气策略的核心原则是（）

A.尽可能提高平台压以改善氧合

B.维持正常肺容量以减少呼吸做功

C.限制平台压≤30cmH?O并降低潮气量至6-8ml/kg

D.使用高PEEP以消除肺泡塌陷

解析：ARDS肺保护性通气需遵循“低潮气量（6-8ml/kgPBW）+低平台压（≤30cmH?O）+适当PEEP”原则，C选项完整涵盖核心要素。A错误因高平台压易致肺损伤；B错误因正常肺容量会导致肺泡过度膨胀；D错误因PEEP需个体化调整而非盲目高设。

3.ICU患者深静脉血栓（DVT）形成的最常见原因是（