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2026年DRG付费医疗机构操作指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题

1.医疗机构在收到医保部门DRG分组预拨付反馈后，应当在多少个工作日内完成本机构病例分组异议的提交工作

A.3个

B.5个

C.7个

D.10个

答案：B

解析：根据2025年国家医保局修订的《DRG/DIP支付方式改革医疗机构操作规范》，明确要求定点医疗机构需在收到分组反馈后5个工作日内完成异议提交，逾期未提视为认可分组结果。

2.DRG付费规则下，医疗机构进行病例主要诊断选择时，以下哪种情况应当优先确定为主要诊断

A.患者本次住院治疗的次要并发症

B.消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、本次住院接受核心治疗的疾病

C.患者本次住院未进行针对性治疗的既往慢性病

D.患者主动要求优先填写的诊断

答案：B

解析：DRG分组的核心基础是主要诊断，规则明确要求主要诊断必须反映本次住院的核心诊疗内容，优先选择符合消耗最多、危害最大、核心治疗三个条件的疾病，其余选项均不符合规则要求。

3.医疗机构DRG病案上传后，收到医保部门“分组错误、未进入DRG组”的反馈，医疗机构首先应当采取哪项操作

A.直接申请省级DRG专家库复议

B.核对病案信息修正诊断、手术编码后重新上传

C.将该病例转为自费由患者全额承担

D.要求医保部门工作人员手动调整分组

答案：B

解析：未入组病例通常是由于病案编码错误、信息不全导致，按照操作流程首