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儿童短肠综合征外科治疗专家共识

目录

02

诊断评估

01

疾病概述

03

外科治疗原则

04

手术技术

05

术后管理

06

共识总结

疾病概述

01

短肠综合征是因广泛小肠切除或先天性小肠过短导致吸收面积不足，引发腹泻、营养不良及代谢紊乱的临床综合征。2023年被纳入中国《第二批罕见病目录》。

临床定义

分为代偿型（残余肠管可基本满足营养需求）与失代偿型（需依赖肠外营养），儿童失代偿型更易出现生长迟缓和发育障碍。

功能分型

根据剩余小肠长度分为A型（75cm）、B型（50-75cm）、C型（25-50cm）和D型（25cm），各型对应不同消化功能损害程度和营养支持需求。

解剖分型

婴幼儿极短段型（50cm）生存挑战极大，需综合治疗；儿童剩余小肠75cm仍可能影响生长发育，需持续监测身高体重等指标。

特殊人群标准

定义与分类标准

01

02

03

04

病因与病理生理机制

成人主要病因

肠系膜血管栓塞（占60%以上）、肠扭转及腹部外伤导致的大范围切除，多伴随心衰、动脉硬化等高危因素。

先天性小肠闭锁（占新生儿病例80%）、中肠旋转不良及坏死性小肠结肠炎，与胚胎期肠道发育异常密切相关。

广泛切除导致胆盐循环中断、碳水化合物吸收面积锐减，引发脂肪泻和渗透性腹泻；回肠切除100cm将不可逆影响维生素B12吸收。

儿童特有病因

吸收障碍机制

流行病学特征

发病率数据

欧美报道发病率为3-