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2026年医学临床医学西医学诊断学习题+参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩背部放射，伴大汗、恶心。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

2.下列关于弛张热的描述，正确的是

A.体温持续在39～40℃，24小时波动范围＜1℃

B.体温骤升达高峰后持续数小时，骤降，无热期可持续1日至数日

C.体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上

D.体温逐渐上升达39℃或以上，数日后逐渐下降，如此反复多次

3.患者女性，32岁，反复反酸、烧心3年，近1周加重伴胸骨后疼痛，无放射。最有助于明确诊断的检查是

A.胃镜

B.24小时食管pH监测

C.心电图

D.胸部X线

4.关于湿啰音的特点，错误的是

A.多出现在吸气相，以吸气末明显

B.部位较固定，性质不易变

C.大、中、小湿啰音可同时存在

D.咳嗽后可减轻或消失

5.患者男性，55岁，慢性乙肝病史20年，查体发现蜘蛛痣、肝掌，腹部膨隆，移动性浊音阳性。最可能的腹部体征是

A.蛙状腹

B.尖腹

C.舟状腹

D.板