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陈旧性髌骨骨折多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、共识背景与目的

1.陈旧性髌骨骨折的定义与分类

陈旧性髌骨骨折是指髌骨骨折发生后，由于未能及时得到正确治疗或治疗不当，导致骨折未能愈合或愈合不良，骨折线仍然存在，且骨折部位出现骨化、纤维化等病理改变。这类骨折在临床上较为常见，患者常伴有疼痛、活动受限等症状，严重影响生活质量。根据骨折的形态、部位、损伤程度等因素，陈旧性髌骨骨折可以分为以下几种类型：完全骨折、不完全骨折、髌骨横断骨折、髌骨斜形骨折、髌骨粉碎性骨折等。其中，完全骨折是指骨折线贯穿整个髌骨，不完全骨折是指骨折线仅部分贯穿髌骨，而髌骨粉碎性骨折则是指髌骨骨折后，骨折碎片较多，形态不规则。不同类型的陈旧性髌骨骨折在治疗方法和预后方面存在差异，因此，明确骨折的分类对于制定合理的治疗方案具有重要意义。

陈旧性髌骨骨折的分类不仅包括骨折形态，还包括骨折的部位和损伤程度。按照骨折部位，可分为髌骨体部骨折、髌骨颈部骨折和髌骨底部骨折；按照损伤程度，可分为轻度损伤、中度损伤和重度损伤。轻度损伤是指骨折线较浅，骨折面积较小，骨折端移位不明显；中度损伤是指骨折线较深，骨折面积较大，骨折端移位明显；重度损伤是指骨折线贯穿整个髌骨，骨折端移位严重，伴有髌骨部分或全部缺失。在实际临床工作中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，以确定骨折的分类，从而为