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研究报告

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人工股骨头置换术后断裂多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1人工股骨头置换术后断裂的定义

人工股骨头置换术后断裂是指患者在接受人工股骨头置换手术后，由于各种原因导致的植入物与骨床之间的断裂。这种断裂可以发生在置换术后不久，也可能在数年后发生。据统计，人工股骨头置换术后断裂的发生率大约为1%-2%，且随时间的延长，其发生率有所增加。例如，一项对5000例人工股骨头置换手术患者的回顾性研究表明，在手术后的第5年，有约1.6%的患者出现了股骨头置换术后断裂。

断裂的主要原因包括手术技术不佳、假体设计缺陷、骨质量不佳以及患者的全身或局部代谢疾病等。具体而言，假体与骨床的界面疲劳、假体与骨床的贴合度不够、术后并发症如感染等，都可能导致植入物与骨床之间的断裂。此外，患者自身的骨质疏松、骨代谢性疾病以及吸烟等不良生活习惯，也会增加断裂的风险。以骨质疏松为例，研究表明，骨质疏松患者的人工股骨头置换术后断裂发生率较正常骨密度患者高出约50%。

在临床实践中，人工股骨头置换术后断裂通常表现为髋关节疼痛、活动受限以及功能障碍等症状。患者可能感到髋关节部位的疼痛加剧，尤其是在活动时，疼痛可能放射至膝关节。严重时，患者可能无法独立行走，需要借助拐杖或轮椅。例如，某患者在人工股骨头置换术后1年出现髋关节剧烈疼痛，行走困难，经影像学检查发现股骨头与