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抗菌药物管理实施细则

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，减少细菌耐药性的产生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》及相关卫生法律法规与技术规范，结合本机构实际，制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于本机构内所有与抗菌药物临床应用相关的医师、药师、护士及其他医疗卫生技术人员，以及抗菌药物的遴选、采购、储存、处方、调剂、临床应用和监测等各个环节。

第三条基本原则

抗菌药物临床应用应当遵循“安全、有效、经济”的原则。医疗机构应加强对抗菌药物临床应用的管理，坚持综合防治，注重个体化用药，严格控制抗菌药物的不合理使用，特别是避免无指征的预防用药和过度治疗。

第二章组织管理与职责

第四条管理组织

医疗机构应成立由主要负责人担任组长，医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人及相关专业技术人员组成的抗菌药物管理工作组（或在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理subgroup），负责本机构抗菌药物临床应用管理的具体工作。

第五条部门职责

1.医务部门：负责组织制定抗菌药物管理相关制度和流程，组织开展抗菌药物临床应用培训、考核与评估，协调处理抗菌药物临床应用管理中的相关问题。