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老年腹股沟疝诊疗专家共识（2025版）

腹股沟疝是老年人群中的常见疾病，其发生与腹壁肌肉、筋膜等支持结构的退行性变、长期腹内压增高等因素密切相关。随着社会老龄化进程的加速，老年腹股沟疝的诊疗面临着诸多特殊性，包括合并症多、手术风险增加、术后恢复考量复杂等。因此，制定一份针对老年患者的、与时俱进的诊疗共识，对于规范临床实践、改善患者预后具有重要意义。本共识旨在基于现有最佳证据和专家临床经验，为老年腹股沟疝的评估、治疗决策、手术技术选择及围术期管理提供详细、可操作的指导。

一、老年腹股沟疝的流行病学与病理生理特点

老年腹股沟疝的发病率显著高于年轻人群。数据显示，60岁以上人群的患病率可达1%-5%，且随年龄增长而上升。男性发病率高于女性，但老年女性患者中股疝的比例相对较高，需予以特别关注。

其病理生理基础核心在于腹壁强度的减弱和腹内压力的失衡。在老年群体中，这种减弱尤为突出：胶原蛋白代谢改变导致结缔组织脆弱化；肌肉萎缩与肌力下降使得腹壁屏障功能减退；此外，长期存在的慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生、便秘等，导致慢性腹内压增高，共同促成了疝的发生与发展。老年疝的疝环周围组织通常质地较差，缺损相对较大，但发生嵌顿和绞窄的风险因疝环宽大而可能低于某些紧急的年轻患者，不过一旦发生，其并发症发生率和死亡率则显著增高。

二、全面评估与诊断

对老年腹股沟疝患者的评估必须超越疝本身，进行多维度