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神经根型颈椎病护理查房

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的临床类型，主要是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，导致神经根受压而引起相应的神经分布区出现感觉、运动及反射障碍。本次护理查房旨在通过对一例典型神经根型颈椎病患者的深入分析，探讨从急性期疼痛管理到恢复期功能康复的全周期优质护理方案，重点解决患者颈肩部剧烈疼痛、上肢放射性麻木及睡眠障碍等问题，同时强化健康宣教，降低复发率。

一、病例汇报与病情解析

1.基本资料

患者张某，男性，46岁，公司程序员。因“反复颈肩部酸痛伴左上肢放射性麻木2年，加重伴活动受限1周”入院。患者长期从事伏案工作，每日面对电脑时间超过10小时，既往有颈椎病史，未进行系统治疗。

2.现病史

患者2年前无明显诱因出现颈肩部酸胀不适，劳累后加重，休息后略缓解，伴左上肢occasional麻木。1周前因连续加班熬夜，且夜间空调温度过低，晨起后突感颈部剧痛，呈刀割样，并向左肩、左上臂桡侧及左手拇指、食指放射。颈部活动明显受限，左侧臂丛牵拉试验阳性，Spurling征（压头试验）阳性。曾在门诊行牵引、理疗效果不佳，为求进一步系统治疗收入院。

3.专科查体

视诊：颈部略呈强迫体位，向左侧倾斜，颈部肌肉紧张，尤以左侧斜方肌、胸锁乳突肌为甚。

触诊：C5-C6、C6-C7棘突及左侧椎旁压痛（++），压痛向左上肢放射。

动诊：颈椎前屈、后伸、左右旋转及侧屈