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中药注射剂临床合理使用专家共识（2026版）

随着中医药现代化进程的加速与临床用药数据的不断积累，中药注射剂在急重症、心脑血管疾病及感染性疾病治疗中发挥着不可替代的作用。然而，临床应用中存在的不合理使用现象，如超适应症用药、溶媒选择不当、滴速过快等问题，不仅影响疗效，更增加了用药风险。为进一步规范中药注射剂的临床应用，保障患者用药安全，提升临床疗效，特组织全国范围内中医、西医临床专家、药学专家及方法学专家，在循证医学证据基础上，结合临床实际情况，制定本共识。本共识旨在为临床医师、药师及护理人员提供具有科学性、实用性和可操作性的指导建议。

一、基本原则与核心理念

中药注射剂作为传统中药与现代制药技术结合的产物，其药理作用复杂，临床使用必须遵循中医药基本理论，同时结合现代医学规范。临床合理使用应坚持“安全有效、辨证施治、剂型适宜、趋利避害”的基本原则。

1.1严格遵循辨证施治原则

辨证施治是中医理论的精髓，也是中药注射剂合理使用的基石。临床医师在使用中药注射剂前，必须依据患者的症状、体征、舌脉等四诊信息，进行准确的中医证候辨识。禁止仅凭西医病名盲目使用中药注射剂。例如，清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功，适用于热病神昏，而对于寒证或虚证患者则可能加重病情。只有“药证相符”，才能取得最佳疗效；若“药不对证”，不仅无效，反而可能引发不良反应。

1.2风险获益评估

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