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种植牙护理查房

查房时间：2023年10月27日上午10:00

查房地点：口腔科种植牙手术室及病房

查房主持人：护士长（副主任护师）

查房主讲人：责任组长（主管护师）

查房对象：患者张某某，住院号：202310156，床号：15床

查房主题：下颌磨牙区种植围手术期护理及并发症预防

参加人员：口腔科全体护理人员、实习护士两名

一、病例汇报

责任护士汇报患者基本情况：

患者张某，男性，56岁，因“右下后牙缺失三个月，要求修复”入院。患者三个月前因右下第一磨牙重度牙周炎导致牙齿拔除，拔牙创愈合良好。现因影响咀嚼功能，遂来我院就诊，要求行种植牙修复。

既往史：患者有“高血压”病史5年，最高血压160/95mmHg，目前规律服用氨氯地平片，血压控制平稳在130/80mmHg左右；否认“糖尿病”、“冠心病”病史，否认药物过敏史。

口腔检查：面部对称，张口度正常，关节弹响（-）。口内46牙位缺失，缺牙区牙槽嵴形态丰满，牙龈黏膜色泽正常，无红肿破溃。CBCT示：46位点骨高度约12mm，骨宽度约8mm，骨密度良好，距离下牙槽神经管约3mm，骨量充足，适合行种植手术。

诊断：1.下牙列缺损（46缺失）；2.原发性高血压。

治疗计划：在局麻下行46位点种植体植入术，择期行二期手术及冠修复。

目前患者生命体征平稳，已签署手术知情同意书，心理状态良好，各项术前检查已完成，定于今日上午10:30行