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中医结石知识点

一、定义与分类

1.定义

中医中将结石称为“癥瘕”、“砂石”、“淋证”等，是指体内某些部位形成坚硬如石的物质，多见于肝、胆、肾、膀胱等脏腑。其成因复杂，与湿热蕴结、气滞血瘀、痰凝等病理因素有关。

2.分类

根据结石所在部位，可分为肝胆结石、肾结石、膀胱结石等。根据结石性质，可分为砂石、泥沙石等。

二、病因病机

1.病因

（1）外感湿热：外感湿热之邪，蕴结于脏腑，日久形成结石。

（2）内伤饮食：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，蕴结成石。

（3）情志失调：情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，日久形成结石。

（4）体质因素：素体虚弱，脏腑功能失调，易感湿热，形成结石。

2.病机

（1）湿热蕴结：湿热之邪蕴结于脏腑，损伤脏腑气化功能，导致气机郁滞，水湿不运，日久形成结石。

（2）气滞血瘀：气机郁滞，血行不畅，瘀血内停，日久形成结石。

（3）痰凝：痰浊内生，阻遏气机，日久形成结石。

三、临床表现

1.肝胆结石

（1）症状：胁肋胀痛、口苦、黄疸、恶心、呕吐等。

（2）体征：胁肋部压痛、叩击痛。

2.肾结石

（1）症状：腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等。

（2）体征：腰部压痛、叩击痛。

3.膀胱结石

（1）症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。

（2）体征：下腹部压痛、叩击痛。

四、诊断要点

1.病史：有相关病史，如胁肋胀痛、腰痛、尿路症状等