《胸膜及纵膈》PPT课件.pptxVIP

胸膜及纵膈汇报人：XXX

胸膜的分部与结构薄而光滑的浆膜，覆盖肺表面及胸廓内面，围成潜在性腔隙——胸膜腔脏层胸膜紧贴肺表面，深入肺裂与肺实质紧密结合壁层胸膜（四部）肋胸膜肋骨与肋间肌内面膈胸膜膈肌上面纵膈胸膜纵膈两侧胸膜顶向上突出胸廓上口，覆盖肺尖

胸膜腔与胸膜隐窝01肋膈隐窝肋胸膜与膈胸膜返折处，胸膜腔最低部位，胸腔积液首先积聚于此02肋纵膈隐窝肋胸膜与纵膈胸膜前缘返折处，左侧较显著，与心包毗邻03个体差异隐窝深度与形态存在个体差异，影像学判读时需注意潜在腔隙脏层与壁层胸膜之间的密闭潜在腔隙，左右各一，互不相通负压润滑腔内呈负压状态，含少量浆液，减少呼吸时胸膜摩擦浆液量正常成人浆液量约0.1-0.2mL/kg，动态平衡胸膜隐窝定义胸膜隐窝为壁层胸膜返折处间隙，肺缘深吸气亦不能充填，具有重要临床意义。深吸气时肺缘仍无法充填隐窝，形成潜在积液空间

纵膈的境界与分区纵膈前界：胸骨后界：脊柱胸段两侧界：纵膈胸膜上界：胸廓上口下界：膈肌形态特征：上窄下宽、前后略扁临床四分法（以胸骨角平面为界）分区前界后界主要特征上纵膈胸骨角平面胸廓上口结构层次分明前纵膈心包前壁胸骨体狭窄，含少量结缔组织中纵膈心包后壁心包前壁以心脏及大血管根部为核心后纵膈脊柱胸段心包后壁含食管、降主动脉等

纵膈各分区主要内容物纵膈以四分法划分为上、前、中、后四区上纵膈胸腺（或胸腺残余）、左头臂静脉、上腔静脉上段主动脉弓