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个人健康档案数据比对承诺书

本人，{{姓名}}，身份证号码：{{身份证号码}}，现居住地址：{{现居住地址}}。

为配合医疗机构或体检机构（请在此处准确填写机构全称）{{机构名称}}（以下简称“委托机构”）完成我的个人健康档案数据比对工作，确保数据的准确性、完整性和一致性，本人就同意在以下规定条件下，授权该机构对其已有的健康档案数据（以下简称“本人健康数据”）与更正后的数据进行核对、比对。现郑重承诺如下：

一、本人声明

本人确认已充分理解本次数据比对的目的、涉及的数据范围、比对方法、可能造成的结果差异，以及本人最终保留对健康数据内容提出异议并申请修正的权利。

二、承诺事项

本人