原创力文档护理文件书写基本规范与管理制度
一、护理文件书写管理制度
1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
患者以及病情发生变化需要监护的患者二填写内容及要求入院方式步行扶行轮椅车抱入等直接在适当的方格内打住院告知物品管理作息时间探视时间主管医生主管护士等直接在适当的方格内打评估患者意识四肢皮肤询问过敏史心理状态直接在适当的方格内打跌倒危机评分B
2.护理文件书写应当使用蓝墨水或者碳素墨水，一页中应使用同一种
颜色笔书写。
护理文件书写基本规范与管理制度
一、护理文件书写管理制度
1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
患者以及病情发生变化需要监护的患者二填写内容及要求入院方式步行扶行轮椅车抱入等直接在适当的方格内打住院告知物品管理作息时间探视时间主管医生主管护士等直接在适当的方格内打评估患者意识四肢皮肤询问过敏史心理状态直接在适当的方格内打跌倒危机评分B
2.护理文件书写应当使用蓝墨水或者碳素墨水，一页中应使用同一种
颜色笔书写。
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