恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读.pptVIP

骨转移治疗:双膦酸盐氯膦酸盐1600mg/d，口服;或氯膦酸盐注射液1500mg/d，iv＞4h，改口服帕米膦酸盐90mgiv2h3–4周;唑来膦酸4mgiv15min，3-4周伊班膦酸6mgiv，3-4周*2021/5/18DielASCO1999;UntchSABCS2001身体状况评分的变化口服=静脉?固令静脉口服与帕米膦酸盐的随机对照研究口服双膦酸盐和静脉双膦酸盐等效,且更适合长期使用*2021/5/18双磷酸盐使用适应症和用药时机专家观点推荐使用不推荐骨转移引起高钙血症?骨转移引起骨痛?ECT异常,X线（或CT/MRI）证实的骨转移?ECT异常,X线正常，但CT/MRI显示骨破坏）?影像学诊断骨破坏，即使没有骨痛症状?ECT异常,X线正常，但CT/MRI未显示骨破坏）?存在骨转移风险（LDH或ALP升高）的患者?*2021/5/18骨转移治疗:双膦酸盐双膦酸盐的用药时间开始用药时间:确诊为骨转移即开始应用持续用药时间:建议持续用药6个月以上，长期能获益的患者，用药时间可达2年中位用药时间6-18个月停药指针:出现不能耐受的不良反应，或预期继续用药不能获益，经其他治疗骨痛缓解不是双膦酸盐的