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老年血液透析临床管理指南（2026版）

老年血液透析患者因其生理机能减退、合并症多、并发症风险高等特点，在临床管理中需采取更为审慎、个体化和综合性的策略。本指南旨在为临床工作者提供一套系统、前沿且可操作的老年患者血液透析管理方案，以改善患者生活质量与长期预后。

第一章：老年血液透析患者的综合评估与启动时机

老年患者开始血液透析治疗，必须建立在全面、多维度的综合评估基础上，而非仅依据单一的肾功能指标。评估应贯穿“生物-心理-社会”医学模式。

一、启动透析的指征与时机考量

传统透析指征，如严重高钾血症、药物难以纠正的代谢性酸中毒、容量负荷过重导致急性肺水肿、以及尿毒症性心包炎或脑病，在老年患者中