带PICC导管出院患者知情同意书.docx

带PICC导管出院患者知情同意书

一、PICC导管基本信息告知

经外周静脉置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端定位在上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处的中心静脉导管。当前您所携带的PICC导管为[]三向瓣膜式PICC/[]耐高压型PICC/[]普通非耐高压型PICC，导管型号为____F，导管总长度____cm，置管时外露长度____cm，当前实际外露长度____cm，置管侧肢