单病种质量管理评价评分细则.docx

单病种质量管理评价评分细则

本细则适用于二级及以上公立医疗机构开展国家、省级重点监控单病种的质量管理评价工作,评价周期为1个自然年度,评价采取“医疗机构自查自评+上级卫生健康质控部门抽查复核”的方式开展,总满分为100分,各模块评分细则如下:

一、组织管理与制度建设(10分)

本模块考核单病种质量管理的基础保障能力,评分细则如下:

1.成立专项管理组织(2分):要求医疗机构成立由医务管理部门牵头,临床科室、药学部、护理部、信息科、医保办等多部门共同参与的单病种质量管理工作组,明确各部门职责分工,指定专人专职或兼职负责单病种日常管理、数据报送、质量分析工作。评分标准:未成立专项工作组不得分;各

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