格雷夫斯症候群甲状腺功能亢进探秘.pptVIP

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Graves病概念Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性本身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于本身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较迟缓

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Graves病常见症状1.高代谢症状

常有疲乏无力、不耐热、多汗，皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热（危象时可有高热）等；TH促进肠道糖的吸收，加速糖的氧化、利用和肝糖分解，可致糖耐量异常或使糖尿病加重；蛋白质代谢加速致负氮平衡、体重下降；骨骼代谢和骨胶原更新加速、尿钙磷、羟脯氨酸等排出量增高。

2.甲状腺肿

呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不显著。因为甲状腺的血流量增多，故在上、下叶外侧可听到血管杂音（为连续性或以收缩期为主的吹风样杂音），可触及震颤（以腺体上部较显著）。杂音显著时可在整个甲状腺区听到，杂音和震颤为本病的较特异性体征，有主要诊疗意义。

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Graves病常见症状3.眼部体现大致分两种类型。一类为非浸润性眼病，主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致；另一类为浸润性眼病，体现为眶内和球后组织容积增长、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。

（1）非浸润性突眼：非浸润性突眼的眼征主要有：①上眼睑挛缩