警惕！这5种收费方式已被医保局列为重点核查对象.pptxVIP

警惕！这5种收费方式已被医保局列为重点核查对象分解收费·重复收费·串换收费·超标准收费·目录外结算汇报对象：医院管理人员日期2026年8月

内容导览01监管态势2026年医保基金监管高压格局与飞检扩面02分解收费打包价拆零售，项目内涵被肢解03重复收费同一服务多次计费，耗材麻醉另算04串换收费低价换高价，目录外换目录内05超标收费计价单位与价格标准双双越线06目录外结算医保支付边界被突破07合规整改从风险识别到长效机制

01监管态势高压监管已成常态，侥幸空间正在消失2026年飞行检查覆盖全国所有省份，五类收费方式成为重点核查对象2026年飞行检查覆盖全国所有省份，五类收费方式成为重点核查对象

飞检提质扩面覆盖全国飞行检查告别阶段性整治，进入全年常态化监管阶段2026年度医保基金飞行检查正式启动三级联动国家、省、市协同推进全域覆盖检查范围覆盖全国所有省份全主体定点医疗机构、零售药店、经办机构、参保人与参保单位全险种基本医保、生育保险、大病保险、长护险全部纳入监管视野2026年度医保基金飞行检查正式启动

三类飞检一体化推进三类飞检形成立体化监管网络年度飞检聚焦基金运行风险高、住院率畸高、支付率异常的统筹地区专项飞检聚焦社会关注焦点与群众反映强烈突出问题

上半年监管成绩单亮眼医保基金监管交出硬核成绩单，高压态势全面兑现33万家现场检查28万家处理违法违规机构163.5亿元追回基金2026