ICU液体管理专题知识.pptVIP

ICU中液体管理问题平湖市第一人民医院------张晓林ICU液体管理专题知识第1页

健康人体保持着生理平衡水平衡、营养平衡、酸碱平衡、电解质平衡等ICU液体管理专题知识第2页

渗透压细胞内液:K+Mg++有机磷酸根蛋白质细胞外液:Na+Cl-HCO3-蛋白质细胞内、外液电解质组成差异很大，但它们渗透压相等细胞内液渗透压较为恒定，细胞外液渗透压改变将引发液体在细胞内外移动ICU液体管理专题知识第3页

水平衡调整人体调整水平衡（细胞外液量及渗透压)主要是经过调整水摄人和排出实现。在人体下丘脑有两个特殊部位：渴中枢和渗透压感受器。当体内缺水时，细胞外液量降低、渗透压升高，会兴奋下丘脑渴中枢及渗透压感受器，前者引发口渴，后者使脑垂体分泌抗利尿激素，结果经过饮水及降低尿排泄，使细胞外液量和渗透压恢复。反之，亦然。下丘脑渗透压感受器对细胞外液渗透压改变非常敏感，渗透压只要改变1％就产生反应。ICU液体管理专题知识第4页

水平衡失调疾病手术特殊治疗ICU液体管理专题知识第5页

ICU中，经常碰到类似情况，当给予足够液体复苏后，一些病人是有反应，表现为尿量增加，血压升高;而另外一些病人则反应不好，造成更多液体输入，以至于病人越来越水肿，但依然低血压和无尿。我们怎样