电击伤临床诊疗指南与专家共识解读.pptxVIP

电击伤临床诊疗指南与专家共识解读;;;电击伤的医学本质;全球与国内流行病学现状;;;-电流通过人体组织时，因组织电阻产生热量，温度可达数千摄氏度，直接导致蛋白质变性、细胞坏死，尤其是肌肉、脂肪、骨骼等电阻较高的组织，深层坏死程度远超过肉眼可见的皮肤创面

-肌肉组织因电阻高、血供相对丰富，电流热效应可引发肌肉凝固性坏死，释放肌红蛋白进而导致急性肾衰竭;;皮肤与皮下组织损伤;;按损伤程度分型;全身性临床表现;;;-施救者必须首先确保自身安全，严禁直接用手接触触电者，需使用绝缘工具（如干燥木棍、橡胶手套）使触电者脱离电源

-若触电者被高压电线击中，需立即通知电力部门断电，在断电前严禁靠近触电者，安全距离至少保持8米以上;现场生命支持的关键措施;现场转运的注意事项;;-遵循ABCDE原则，首先评估气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、意识（Disability）、暴露（Exposure），优先处理危及生命的情况

-立即进行心电监护、血氧饱和度监测，建立至少两条静脉通路，快速输注晶体液维持循环;;-胸部X线检查可判断是否存在吸入性损伤、肺水肿、肋骨骨折等，对于合并胸部电击伤的患者尤为重要

-肢体X线、CT检查可评估是否存在骨折、骨膜坏死、骨髓炎，对于怀疑深层组织坏死的患者，CT增强扫描可显示组织灌注情况;;-对于存在呼吸衰竭、吸入