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2026年重症医学医师考核模拟试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.脓毒症（Sepsis）最新定义（Sepsis-3）的核心是：

A.全身炎症反应综合征（SIRS）合并感染

B.感染引起的器官功能障碍

C.感染合并低血压

D.血培养阳性合并发热

答案B

解析Sepsis-3将脓毒症定义为“机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍”，核心是器官功能障碍而非单纯SIRS。临床中可用SOFA评分较基线升高≥2分来识别。

2.ARDS柏林定义中，轻度ARDS的氧合指数（PaO?/FiO?）范围为：

A.≤100mmHg

B.101～200mmHg

C.201～300mmHg

D.301～400mmHg

答案C

解析柏林定义按氧合指数分层：轻度201～300mmHg（PEEP/CPAP≥5cmH?O）；中度101～200mmHg；重度≤100mmHg。

3.脓毒性休克液体复苏首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.羟乙基淀粉溶液

答案C

解析SSC指南推荐首选平衡盐溶液（如乳酸林格液、醋酸林格液）进行复苏，因其较大量0.9%氯化钠可减少高氯性代谢性酸中毒；不推荐使用羟乙基淀粉等人工胶体。

4.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）