2026年精神科疾病诊疗指南考试题库（含答案）.docxVIP

2026年精神科疾病诊疗指南考试题库（含答案）

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.按照ICD-11诊断标准，精神分裂症的核心症状群中，最具特征性的症状是

A.思维贫乏

B.情感迟钝

C.评论性幻听

D.意志减退

答案C

解析ICD-11将精神分裂症的核心症状归纳为阳性症状（幻觉、妄想、思维形式障碍）、阴性症状（情感平淡、意志减退等）及认知症状。其中，评论性幻听、思维鸣响、思维被插入/被夺走等首级症状最具诊断特征性价值。

2.下列关于抗精神病药不良反应的描述，错误的是

A.氯氮平可引起粒细胞缺乏症

B.利培酮高剂量时易出现锥体外系反应

C.奥氮平体重增加风险高于氟哌啶醇

D.喹硫平导致QT间期延长的风险在所有抗精神病药中最高

答案D

解析QT间期延长风险最高的抗精神病药为氟哌啶醇、齐拉西酮、舍吲哚等，喹硫平虽有一定风险但并非最高。氯氮平最需警惕粒细胞缺乏，利培酮呈剂量依赖性的锥体外系反应，奥氮平代谢不良反应（体重增加、血糖血脂异常）突出。

3.抑郁症患者自杀风险最高的时期是

A.病情严重期

B.首次就诊时

C.症状开始缓解的恢复期

D.复发早期

答案C

解析恢复期患者精神运动迟滞改善、精力有所恢复，但抑郁心境和绝望感仍存在，自杀实施能力增强，因此自杀风险在恢复期反而升高，临床需特别关注。

4.双相障碍急性躁狂发作