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2026年机械通气理论知识考核试题及答案

1.机械通气的基本原理是通过建立气道与肺泡间的压力差实现肺通气，以下关于跨肺压的表述正确的是（）

A.跨肺压等于气道压减胸膜腔内压，是维持肺泡开放的核心压力

B.容量控制通气时跨肺压恒定，不随胸廓顺应性变化

C.存在自主呼吸时，胸膜腔内压升高，跨肺压随之升高

D.平台压检测的是呼气末跨肺压水平

答案：A

解析：跨肺压（Ptp）=气道压（Paw）-胸膜腔内压（Ppl），是决定肺泡扩张程度的核心压力指标；容量控制通气时输送潮气量恒定，跨肺压随胸廓、肺顺应性变化而波动；自主呼吸吸气相胸膜腔内压呈负压水平（数值降低），跨肺压相应升高；平台压为吸气末屏气时的气道压，反映吸气末肺泡跨肺压水平，呼气末跨肺压由呼气末正压（PEEP）决定。

2.成人患者机械通气时，常规设置的潮气量参考范围符合肺保护通气策略要求的是（）

A.10~15ml/kg理想体重

B.6~8ml/kg理想体重

C.4~6ml/kg实际体重

D.8~10ml/kg实际体重

答案：B

解析：肺保护通气策略核心要求为小潮气量通气，以6~8ml/kg理想体重为常规设置标准，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者可进一步下调至4~6ml/kg理想体重；按照实际体重计算潮气量会导致肥胖患者潮气量设置过高，增加气压伤、容积伤风险；10~15ml/kg理想体重为传统大潮