ICU患者目标血糖管理PPT课件.pptVIP

*.Logo*.Logo*.Logo三、应激性高血糖的危害高血糖可以引起液体失衡.降低免疫功能和增加感染高血糖可能对缺血性脑组织有直接毒性作用高血糖病人有相对胰岛素缺乏.这样导致外周组织糖摄取减少和循环中游离脂肪酸增加急性高血糖有促炎效应*.Logo更多的治疗及药物更多的并发症和感染机会死亡率增高住院危重病人,无论有无糖尿病,高血糖和胰岛素抵抗现象非常普遍,可导致费用大大增加更长留院时间三、应激性高血糖的危害*.Logo四、应激性高血糖的防治对策解除应激原正确的营养支持胰岛素强化治疗正确监测血糖*.Logo严格血糖控制

TightGlycemicControl

TGC*.LogoVandenBerghe等,对1548例外科术后入住ICU并接受机械通气的病人随机分为两组胰岛素强化治疗组:血糖4.4～6.1mmol/L常规治疗组:血糖控制在10～11.1mmol/L在试验结束时平均血糖浓度为5.7mmol/LVS8.5mmol/L病死率降低44%控制应激性高血糖的意义*.LogoSimonJ.Finney采用单中心前瞻性研究在成人ICU的531例病人,结果发现增加胰岛素剂量与ICU的死亡呈正