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(2026版)自发性气胸的护理查房

第一篇

本次护理查房围绕我科2026年2月收治的原发性自发性气胸患者展开，结合2026版中华医学会胸外科学分会最新发布的《自发性气胸诊疗与临床护理指南》更新要点，对患者诊疗全周期护理方案进行复盘研讨，更新临床护理理念，规范护理行为，验证新版指南护理策略的临床应用效果。

本次查房参与人员包括胸外科护士长1名、专科护士2名、责任护士3名、主治医师1名、规培护士及护理实习生共8名，查房前置准备完成于3天前：提前组织参与人员学习新版指南更新内容，梳理患者完整诊疗护理记录，准备影像学资料、胸腔引流护理模型、疼痛及焦虑评估量表，确定查房流程为病例汇报→指南核心更新要点解读→护理评估→护理问题分析→护理措施研讨→健康教育优化→效果评价。

患者基本病例资料：男性，19岁，某高校大一学生，身高185cm，体重58kg，BMI16.9，因“无明显诱因出现左侧胸痛伴胸闷呼吸困难2天，加重6小时”于2026年2月12日急诊入院。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R26次/分，BP121/76mmHg，未吸氧状态下经皮血氧饱和度（SPO2）91%，气管轻度右偏，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，左侧呼吸音消失，胸部CT检查提示：左侧原发性自发性气胸，肺组织压缩约92%，左侧肺尖可见3枚直径1-3cm的肺大泡。既往史：患者既往无慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核等基础肺部疾病，