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耳鼻咽喉科院感防控护理指南（2026版）

耳鼻咽喉科院感防控护理指南（2026版）

第一章总则与基本原则

为有效预防和控制耳鼻咽喉科诊疗过程中的医院感染，保障患者与医务人员安全，依据国家最新相关法规、标准及循证医学证据，结合耳鼻咽喉科专业特点，制定本指南。本指南适用于各级各类医疗机构耳鼻咽喉科门诊、病房、检查室及手术室等所有相关区域。

院感防控的核心原则是“标准预防”与“基于传播途径的额外预防”相结合。所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均被视为具有潜在传染性，必须采取相应隔离防护措施。耳鼻咽喉科诊疗操作多涉及上呼吸道及头颈部，具有飞沫传播、接触传播及潜在气溶胶传播的高风险，因此必须将防控措施贯穿于所有诊疗护理环节。

全体医务人员需树立“人人都是感控实践者”的理念，将感染防控意识内化于心、外化于行。科室应建立院感防控小组，由科主任、护士长及感控医生、感控护士组成，负责制度的落实、培训、监督与持续改进。

第二章环境与设施管理

诊疗环境是防控医院感染的基础。耳鼻咽喉科各区域应布局合理，洁污分开，标识清晰。

门诊诊室、检查室、治疗室应保持通风良好。自然通风每日不少于2次，每次不少于30分钟。如采用机械通风，应确保气流方向由清洁区流向污染区。对于进行易产生气溶胶操作（如鼻咽镜、喉镜检查、咽拭子采集等）的房间，建议在通风系统末端加装高效空气过滤器（HEPA