高同型半胱氨酸血症：探究其与脑小血管病及认知功能的内在关联.docxVIP

高同型半胱氨酸血症：探究其与脑小血管病及认知功能的内在关联

一、引言

1.1研究背景与意义

在当今医学领域，高同型半胱氨酸血症（HHcy）已逐渐成为研究热点，其与多种疾病的关联性备受关注。同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物。在正常代谢过程中，人体可将Hcy维持在一个相对稳定的低水平状态，通常成人空腹血浆同型半胱氨酸正常参考值一般为5-15μmol/L，当血液中Hcy水平超过15μmol/L时，就会被诊断为高同型半胱氨酸血症。

大量研究表明，HHcy是心脑血管疾病的独立危险因素。美国心脏协会（AHA）卒中指南（2006）、世界卫生组织（WHO）ICD11（国际疾病分类第11版）以及《中国高血压防治指南（2010年修订版）》等均指出，高同型半胱氨酸对心脑血管疾病的发生、发展具有重要影响。其致病机制主要包括对血管内皮细胞造成直接损害，促使血管内皮细胞释放一系列炎症因子，引发炎症反应，破坏血管内皮的完整性和正常功能，使得血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块；干扰体内的凝血机制，促进凝血因子的活化，同时抑制抗凝物质的活性，使血液处于高凝状态，增加血栓形成的风险。

脑小血管病（cSVD）作为一类常见的脑血管疾病，主要累及脑内小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉，其病理变化包括脂质透明样变、纤维素样坏死、动