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成人注意缺陷多动障碍诊疗共识2023

1概述

1.1定义与流行病学

成人注意缺陷多动障碍（ADHD）是起病于儿童期，核心症状持续存在至成年阶段，以持续性注意缺陷、多动/冲动为核心特征的慢性神经发育障碍。根据国际疾病分类第11版（ICD-11）与美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册（第五版-修订版）》（DSM-5-TR）定义，成人ADHD要求症状起病于12岁前，持续存在并造成多个生活领域的功能损害，排除其他器质性或精神疾病所致的类似症状，根据核心症状群分为三型：注意缺陷型、多动冲动型、混合型。

全球流行病学数据显示，成人ADHD患病率为2.2%~2.8%，平均患病率为2.5%，我国2022年全国成人精神障碍流行病学调查显示，我国18岁以上人群ADHD患病率约为2.2%，据此估算我国成人ADHD患者超过2500万。受疾病认知不足、症状不典型等因素影响，我国成人ADHD漏诊率高达90%以上，仅不足1%的患者获得规范诊断与治疗。

1.2疾病负担

成人ADHD造成的多领域功能损害与疾病负担显著高于儿童期，约60%~80%的成人ADHD患者至少共病一种精神障碍，其中最常见共病包括焦虑障碍（30%~50%）、抑郁障碍（20%~40%）、物质使用障碍（15%~30%）、边缘型人格障碍（10%~20%）、双相情感障碍（5%~15%）、抽动障碍（3%~8%）。长期未治疗的成人ADHD与多种不