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中药学面试常见问题与答案详解

1.请简述“十八反”与“十九畏”的定义，并分别举出1组符合“十八反”配伍禁忌、1组符合“十九畏”配伍禁忌的例子。（5分）

2.中药调剂岗位中，斗谱编排是核心工作，请简述斗谱编排的基本原则，并说明将“麻黄”与“桂枝”放在同一药斗的合理性。（5分）

3.中药炮制具有重要的临床意义，请论述中药炮制的4个主要目的，并各举1个具体药物的炮制实例对应说明。（10分）

4.患者男，65岁，有高血压病史12年，慢性肾小球肾炎病史5年，因外感风寒出现恶寒发热、头痛无汗、咳喘等症状，自行服用含生麻黄的中药方剂（方剂中含甘草），服药后血压升至185/115mmHg，同时出现恶心、下肢水肿加重。请分析该患者出现不良反应的原因，并给出合理的中药治疗方案（需明确药物选择及禁忌事项）。（15分）

答案与解析：

1.答案解析：“十八反”是指两种药物同用会产生剧烈毒副作用，属于配伍禁忌范畴；“十九畏”是指两种药物同用会相互抑制，削弱甚至丧失原有药效。举例：“十八反”配伍如甘草与甘遂（“藻戟遂芫俱战草”），“十九畏”配伍如硫黄与朴硝（“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”）。

2.答案解析：斗谱编排基本原则：常用药物放置于药斗中上层易取位置；功效或配伍关联紧密的药物通常放在同一药斗；剧毒、特殊药物单独放置等。麻黄与桂枝均属辛温解表药，二者功效协同，常配伍用于风寒感冒，可增强发