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- 2026-08-31 发布于福建
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儿童线粒体疾病诊断与治疗的专家共识
目录
02
诊断标准与方法
01
疾病基础概述
03
治疗原则与策略
04
管理共识建议
05
预后评估与监测
06
专家共识总结
疾病基础概述
01
线粒体疾病定义与分类
分子机制
突变导致氧化磷酸化功能缺陷,ATP合成障碍,能量需求高的组织(脑、肌肉、心脏)最易受累,症状严重程度与突变负荷相关。
分类依据
根据受累器官可分为线粒体脑病(如Leigh综合征、MELAS综合征)、线粒体肌病(如CPEO)、线粒体脑肌病(如MERRF综合征)及多系统受累型(如KSS综合征)。
遗传代谢性疾病
线粒体病是由线粒体DNA(mtDNA)或核DNA(nDNA)突变引起的遗传性疾病,主要因细胞能量代谢障碍导致多器官功能异常,具有高度异质性。
婴幼儿期起病者常见发育迟缓、肌张力低下、癫痫发作(如Alpers综合征),脑MRI可见基底节或脑干对称性病变(如Leigh综合征的坏死灶)。
神经系统突出表现
血/脑脊液乳酸升高是重要生化标志,尤其在MELAS综合征中伴卒中样发作时显著。
乳酸代谢异常
除神经系统外,常合并心肌病(心律失常、心衰)、内分泌异常(糖尿病、甲状腺功能低下)及胃肠功能障碍(喂养困难、肝病)。
多系统受累
症状呈进行性加重,如KSS综合征的眼外肌麻痹、视网膜色素变性及心脏传导阻滞三联征随年龄增长而恶化。
进展性病程
儿童期发病特征
01
02
03
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