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主动脉夹层，作为一种极具挑战性的心血管急症，其起病急骤、进展迅速、死亡率高，对护理工作提出了极高的专业要求。科学、严谨、细致的护理是改善患者预后、降低并发症发生率的关键环节。以下将从多个维度阐述主动脉夹层的护理常规要点。

一、病情评估与监测：护理的基石

对于主动脉夹层患者，全面而动态的病情评估是护理工作的起点。接诊患者后，护理人员需迅速掌握其基本情况，包括起病时间、主要症状特点（尤其是疼痛的性质、部位、程度、放射痛及缓解因素）、既往病史（如高血压、马方综合征等）。

生命体征监测是重中之重。血压的监测尤为关键，应常规进行有创动脉血压监测，以获得实时、准确的血压数据，为治疗调整提供依据。目标是将血压控制在能维持重要脏器灌注的较低水平。心率亦需严格控制，通常建议维持在一个相对较低的静息心率，以降低心肌收缩力和主动脉壁的剪切力。呼吸、血氧饱和度应持续监测，维持呼吸道通畅和有效氧供。

疼痛评估应贯穿始终，采用标准化的疼痛评估工具，定时评估并记录疼痛程度的变化，这不仅是判断病情进展和治疗效果的重要指标，也是缓解患者痛苦的直接需求。

此外，还需密切观察患者的神志、瞳孔、四肢皮肤温度、颜色、感觉及运动功能，有无胸闷、气促、呼吸困难等症状，以及尿量变化，这些都能间接反映脏器灌注和病情演变。心电图、心肌酶谱、D-二聚体等实验室检查结果也需及时追踪，警惕心肌缺血、心包填塞等严重并发症。

二、疼痛管理与