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消化道肿瘤营养治疗指南（2026版）

消化道肿瘤营养治疗指南（2026版）

第一章总则与基本原则

消化道肿瘤患者常因肿瘤本身、治疗副作用及心理因素等，面临营养不良、代谢紊乱及体重下降等风险。这些营养问题不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致治疗耐受性降低、并发症增多、住院时间延长，甚至影响总体生存预后。因此，科学、规范、个体化的营养治疗应成为消化道肿瘤综合治疗体系中不可或缺的核心组成部分。本指南旨在为临床医师、营养师及相关护理人员提供基于当前最佳证据的实践指导，以改善患者临床结局。

营养治疗的核心目标在于预防和治疗营养不良，纠正代谢紊乱，增强机体免疫功能，提高对手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的耐受性与疗效，减少治疗相关不良反应，加速术后康复，最终达到改善生活质量、延长生存时间的目的。其基本原则强调“全程管理、个体化实施、多学科协作”。

全程管理意味着营养干预应贯穿于肿瘤诊断、治疗、康复乃至姑息治疗的整个病程。从确诊伊始即进行营养风险筛查与评估，在治疗前、中、后各个阶段动态监测营养状况，并及时调整干预策略。

个体化实施要求营养治疗方案必须充分考虑患者的肿瘤类型、分期、病理特征、当前治疗方案（手术、化疗、放疗、靶向、免疫等）及其副作用、患者的营养状况、代谢特点、胃肠道功能、合并症、饮食习惯、文化背景及个人意愿。不存在“一刀切”的通用方案。

多学科协作是成功实施营养治疗的组织保障。