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痔病中医诊疗指南（2026版）

痔病作为临床常见肛肠疾病，其诊疗需遵循中医整体观念与辨证论治原则。本指南旨在为临床提供系统、规范、可操作的中医诊疗参考，强调病证结合，内外并治，以期提高疗效，改善患者生活质量。

一、病因病机总述

痔病的发生，与脏腑本虚、外邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳倦过度及遗传禀赋等多种因素密切相关，其病机关键在于气血失调、经络阻滞、湿热下注、气虚下陷。

1.1脏腑功能失调

脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则中气不足，统摄无权，升提乏力，导致气血下坠，结聚肛门而成痔。长期腹泻、久泻久痢，更易耗伤中气。

肺气失宣：肺与大肠相表里，肺主气，司呼吸。肺气壅滞或虚弱，宣降失常，可影响大肠传导功能。长期慢性咳嗽，肺气上逆，腹压持续增高，迫使气血下迫肛门，瘀滞成痔。

肾气亏虚：肾主二便，司开阖。肾阴不足，肠失濡润，可致大便干结，排便努责；肾阳虚衰，温煦无权，可致脾胃虚寒，运化失司，中气下陷。二者均可诱发或加重痔疾。

肝气郁结：肝主疏泄，调畅气机。情志不畅，肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血阻于肛门脉络；或肝郁化火，下移大肠，灼伤肠络，迫血妄行。

1.2外邪与病理产物

风、湿、热、燥邪侵袭：风性善行，易袭阳位；湿性重浊、黏滞，易趋下焦；热为阳邪，易伤津动血；燥邪伤津，肠失濡润。外邪或单独或相兼为患，客于肛门，导致局部气血壅滞，经络阻塞，发为肿痛、出血、脱出等症状