家庭医生签约服务工作实施方案.docx

家庭医生签约服务工作实施方案

一、工作目标

（一）总体目标

以保障居民健康为核心，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，到2025年末，实现辖区常住人口家庭医生签约覆盖率≥75%，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、脱贫人口及监测对象）签约覆盖率≥85%，签约居民服务满意度≥90%，逐步实现家庭医生签约服务从“数量覆盖”向“质量提升”转变，让居民获得连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务。

（二）阶段目标

1.启动阶段（当年1-3月）：完成辖区居民健康底数摸排，共梳理常住人口42.6万人，其中重点人群12.8万人（65岁以上老年人5.7万人、高