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急诊胸痛分诊诊疗指南（2026）

一、分诊前置评估（急诊入口1分钟快速筛查）

1.1即刻识别高危预警体征

接诊胸痛患者第一时间完成生命体征核心指标评估，符合以下任意一项直接判定为极高危，立即启动胸痛绿色通道，绕行常规分诊流程送入抢救室：

意识障碍：GCS评分＜13分，或出现烦躁、谵妄、嗜睡、昏睡、晕厥发作；

循环衰竭：收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg，脉压差＜20mmHg，肢体湿冷、皮肤花斑，心率＞120次/分或＜40次/分；

呼吸衰竭：呼吸频率＞30次/分或＜8次/分，指脉氧饱和度＜90%（未吸氧状态）或吸氧浓度＞5L/min仍不能维持在95%以上；

猝死前驱表现：突发抽搐