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2013ACCP指南第3版：Ⅳ期非小细胞肺癌治疗培训

目录02系统治疗核心策略01疾病概述与诊断基础03局部治疗手段应用04支持治疗与症状管理05随访与疗效评估06指南培训实施要点

疾病概述与诊断基础01

根据IASLC第7版TNM分期，Ⅳ期NSCLC指肿瘤出现远处转移（M1），包括对侧肺、胸膜、脑、骨、肝、肾上腺等器官转移，分为M1a（胸腔内转移）和M1b（胸腔外转移）亚型。解剖学定义Ⅳ期需区分驱动基因阳性（EGFR/ALK/ROS1等）与阴性患者，直接影响靶向治疗选择（证据级别：1B）。分子分型意义M1a期（恶性胸水/心包积液）中位生存期约6个月，M1b期（单发远处转移）中位生存期可达1