医疗服务合同样本_医疗服务合同范本(版)5篇.docx

医疗服务合同样本_医疗服务合同范本(版)5篇

篇1

医疗服务合同

合同编号：__________

甲方（患者）：__________，性别：__________，年龄：__________，位置：__________，联系方式：__________。

乙方（医疗机构）：__________，位置：__________，联系方式：__________。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方在乙方接受医疗服务事宜，达成如下协议：

一、医疗服务内容

1.乙方提供以下医疗服务：

诊断服务：乙方应根据甲方的病情，提供合理的诊断意见。

治疗服务：乙方应根据甲方的诊断结果，提供有效的治疗方案。

预防服务：乙方应提供相关的疾病预防建议。

康复服务：乙方应提供康复指导服务。

2.甲方应积极配合乙方的医疗服务，按照乙方的要求进行检查、治疗等。

二、费用及支付方式

1.乙方应根据甲方提供的病情及治疗方案，合理确定医疗服务费用。

2.甲方应在签订合同时支付定金，具体数额为：__________元。定金支付后，乙方应提供相应的收据。

3.甲方应在治疗结束后支付剩余的医疗费用。乙方应在治疗结束后提供相应的结算清单和发票。