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骨质疏松症中医诊疗指南（2026版）

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨骼疾病。随着人口老龄化进程加速，其发病率显著上升，已成为全球性的公共健康问题。中医对骨质疏松症的认识源远流长，虽无此病名，但根据其腰背疼痛、身高变矮、驼背、易发骨折等临床表现，可将其归属于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”等范畴。本指南旨在系统梳理中医对骨质疏松症的病因病机认识，规范其辨证分型与诊疗方案，为临床实践提供具有中医特色、可操作性强的指导。

一、病因病机探析

中医认为，肾为先天之本，主骨生髓；脾为后天之本，主运化，为气血生化之源；肝主筋，藏血，肝肾同源。骨骼的健康生长与坚固，与肾、脾、肝三脏功能密切相关，同时与气血、经络的通畅与否也有直接联系。

1.肾精亏虚，骨髓失养：此为骨质疏松症的核心病机。《素问·六节藏象论》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨。”肾藏精，精生髓，髓养骨。肾精充沛，则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而坚固强健。若因年老体衰、房劳过度、久病耗伤等原因导致肾精亏虚，则骨髓化源不足，骨骼失于濡养，骨密度与质量下降，发为骨痿。临床常见腰膝酸软、疼痛、齿摇发脱、耳鸣耳聋等症。

2.脾胃虚弱，气血不足：脾主运化水谷精微，为气血生化之源。《灵枢·决气》曰：“谷入气满，淖泽注于骨。”脾胃健运，则能将饮食水谷转化为精微物质，上输以濡养五