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手功能康复指南（2026版）

第一章理解手部功能康复

手，作为人体最精密的工具之一，其功能复杂性远超想象。它不仅是我们感知世界的重要触角，更是执行精细操作、进行情感表达、完成生活自理的核心。手功能康复，旨在通过系统、科学的干预，最大限度地恢复因创伤、疾病或手术而受损的手部功能，其终极目标是帮助个体回归有质量的生活与工作。

手部功能的构成是多维度的。运动功能包括关节的活动范围、肌肉的力量与耐力、抓握与捏持的精确性；感觉功能则涵盖触觉、痛觉、温度觉及至关重要的本体感觉（即感知肢体位置和运动的能力）；此外，还有协调性、灵巧性和双手配合能力。任何一方面的缺损，都可能对手的整体功能造成显著影响。康复的核心理念是“功能导向”，即所有训练都应围绕恢复具体的生活和工作能力展开，而非孤立地锻炼某个肌肉或关节。

康复的成功始于全面且精准的评估。这不仅是治疗的起点，也是贯穿始终、用以衡量进展的标尺。评估必须是多维度的，通常包括：

评估维度

核心内容与常用工具

目的

关节活动度

量角器测量各指间关节、掌指关节、腕关节的主动与被动活动范围。

确定关节僵硬或挛缩的程度，为制定关节松动方案提供依据。

肌力与耐力

徒手肌力检查、握力计、捏力计测量（Tip捏、侧捏、三指捏）。

量化手部肌肉的力量水平，发现力量不平衡或薄弱环节。

感觉功能

Semmes-Weinstein单丝检测触觉阈值，两点辨别觉测试定位觉和分辨