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- 2026-09-01 发布于河北
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市人民医院护理文件书写规范
一、书写基本要求
护理文件是病历的重要组成部分,是护士根据医和病情,
对病人住院期间护理过程的客观记录。护理文件包括体温单、护
理记录单一(般病人护理记录单、危重病人护理记录单)、手术护
理记录单。护理文件书写基本要求是:
-()护理文件书写应当客观、真实、准确、及时,完整、
合法。
-()护理文件书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水笔。
三()护理文件书写应当使用中文和医学术
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