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孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的专家共识（2025版）

一、前言

围分娩期感染是孕产妇最常见的并发症之一，可引发子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、手术部位感染、败血症等，严重威胁母婴安全。抗菌药物预防性使用是降低围分娩期感染发生率的核心手段，但临床存在用药指征宽泛、药物选择不当、给药时机及疗程不规范、特殊人群用药无统一标准等问题，易导致耐药菌产生、肠道菌群紊乱、母婴不良反应增加等风险。

本共识由中国优生科学协会发起、陆军军医大学第一附属医院牵头，联合国内妇产科、临床药学、循证医学领域权威专家，依据国家抗菌药物使用规范、国内外最新指南及高质量循证医学证据，结合我国孕产妇临床诊疗实际制定，旨在标准化经阴道分娩、剖宫产分娩及合并各类高危因素孕产妇的围分娩期预防性抗菌药物使用方案，兼顾母婴安全与抗菌药物合理管控，为临床诊疗提供统一、可落地的参考标准。本共识适用于孕周≥28周、无明确感染征象的待产、分娩及产后恢复期孕产妇。

二、总体核心原则

1.精准预防原则：严格把控预防性用药指征，无高危因素的正常阴道分娩、无感染风险的择期剖宫产禁止常规预防性使用抗菌药物，杜绝过度用药。

2.母婴安全优先：优先选择妊娠哺乳期安全等级高、胎盘通过率适宜、对胎儿及新生儿无明显毒副作用、不影响新生儿肠道菌群的抗菌药物，规避高危药物。

3.单剂量短疗程：围分娩期预防性抗菌药物以单剂量术前/产时给药为核心方案，仅高感