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静脉溶栓诊疗指南

一、静脉溶栓适应证

（一）急性缺血性脑卒中

发病4.5h以内者，推荐使用阿替普酶（rt-PA）；发病4.5~6h以内者，推荐使用尿激酶（UK），这一推荐基于中国急性缺血性脑卒中溶栓研究（CAST）、欧洲协作急性脑卒中研究（ECASS）等多中心随机对照试验（RCT）数据：4.5h内rt-PA静脉溶栓可使31%的患者获得3个月良好功能预后（改良Rankin量表mRS0~1分），相对风险降低18%，绝对获益增加8%。

适应证具体包括：

1.年龄≥18岁；

2.临床诊断为急性缺血性脑卒中，且遗留可测量的神经功能缺损（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分4~24分，对于轻度致