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免疫低下宿主肺部感染诊疗共识2023

一、免疫低下宿主的定义与分层

免疫低下宿主（immunocompromisedhost,ICH）指因先天性或获得性因素导致免疫防御功能受损，对病原体易感性显著升高的人群。2023年共识将免疫低下分为4类核心亚型，各亚型的感染风险与病原谱存在显著差异，分层管理是精准诊疗的基础：

1.中性粒细胞缺乏/功能异常：外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）0.5×10?/L为重度粒缺，0.1×10?/L为极重度粒缺；最常见于血液系统恶性肿瘤化疗、造血干细胞移植（HSCT）后、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症患者。当粒缺持续时间7天时，侵袭性真菌感染风险升至30%~50%