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CT室感染防控操作规范（完整版）

第一章总则

为全面落实医疗机构感染防控相关要求，规范CT室全流程操作行为，降低CT室医源性感染发生风险，保障就诊患者、医护人员的健康安全，本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《放射诊疗管理规定》、GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、《医疗机构感染防控操作手册（第十版）》制定。

本规范适用于各级各类医疗机构设置的普通CT室、急诊CT室、发热门诊专用CT室、移动CT扫描单元，覆盖所有CT相关诊疗操作场景，包括常规平扫检查、增强扫描、CT介入穿刺操作、床旁移动扫描等全部业务类型。所有进入CT室区域的人员，包括医护人员、技师、工勤人员、保洁人员、维保人员、就诊患者、陪护人员，都必须严格遵守本规范的所有条款要求。

本规范遵循“人人有责、全程覆盖、分类施策、闭环管理”的16字基本原则，明确CT室所有岗位人员均承担对应感染防控责任，所有操作环节都设置明确的防控校验节点，不同感染风险等级的区域执行差异化防控标准，所有防控操作的执行、核查、整改全流程形成闭环管理，不留任何防控空白点。

第二章组织管理与岗位职责

一、感染防控管理架构

1.医疗机构层面

医疗机构感染管理科作为全院感染防控的主管部门，每14天对CT室开展一次全覆盖现场巡查，每月出具CT室防控质量专项通