慢性阻塞性肺疾病护理专家共识（2025版）.docxVIP

慢性阻塞性肺疾病护理专家共识（2025版）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的、可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。该疾病严重影响患者的生活质量，并带来沉重的社会经济负担。随着医学研究的深入和临床实践的积累，护理工作在COPD患者全程管理中的核心作用日益凸显。本共识旨在基于最新循证医学证据和临床实践经验，为各级医疗机构护理人员提供一套系统、科学、可操作的COPD护理实践指导，以提升护理服务质量，改善患者预后。

一、综合评估与诊断支持

全面、动态的评估是实施个体化护理的基石。护理评估应贯穿于患者就诊、治疗、康复及居家管理的全过程。

1.1多维度的基线评估

护理人员需协同医疗团队，系统收集患者信息。评估内容应包括：

病史采集：详细询问吸烟史（包括开始年龄、每日支数、烟龄、戒烟情况）、职业与环境暴露史（粉尘、化学物质）、既往呼吸道疾病史、家族史、过敏史等。特别关注急性加重的频率、严重程度及诱因。

症状评估：使用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评估呼吸困难程度。系统评估咳嗽的频率、性质及咳痰的量、颜色、粘稠度。评估疲劳感、焦虑抑郁情绪、睡眠障碍及日常活动受限情况。

体格检查与监测：密切观察生命体征，特别是呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度。评估有无桶状胸、辅助呼吸肌参与呼吸、