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血液科患者肛周护理规范（完整版临床适用）

一、护理概述

血液科患者多存在粒细胞缺乏、免疫力低下、血小板减少、长期卧床、化疗后黏膜损伤、便秘或腹泻等问题，肛周皮肤及黏膜极易出现破损、出血、肛裂、肛周脓肿、肛周感染，严重者可诱发败血症、肛周坏死性筋膜炎，危及生命。因此，肛周护理是血液科基础护理、感染防控、并发症预防的核心重点工作，需做到早评估、早预防、早干预、全程监护。

适用人群：白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、造血干细胞移植、化疗后骨髓抑制、中性粒细胞缺乏、重度血小板减少患者。

二、高危因素评估

每日查房完成肛周风险评估，存在以下任意一项即为肛周高危患者，执行特级肛周护理：

1.中性粒细胞绝对值＜0.5×10?/L，粒细胞缺乏状态；

2.血小板计数＜50×10?/L，出血高风险；＜20×10?/L绝对卧床、严禁用力排便；

3.化疗后口腔溃疡、肠道黏膜损伤、反复腹泻；

4.既往有痔疮、肛裂、肛周脓肿病史；

5.长期卧床、活动量少、大便干结、习惯性便秘；

6.高热、持续粒细胞缺乏、合并全身感染患者。

三、常规预防护理（所有血液科患者通用）

（一）基础清洁护理

1.每日温水肛周清洗2次（晨起、睡前），每次便后必须即时清洗，禁止干纸用力擦拭。

2.清洗方式：采用温水流动冲洗或柔软棉毛巾轻拭，遵循从前向后擦拭原则，避免肛周、会阴交叉感染。

3.清洗后使